国家卫生健康委于11月6日（周四）15:00，在国家卫生健康委2号楼新闻发布厅（西城区北礼士路甲38号）召开新闻发布会，介绍时令节气与健康（立冬）有关情况，并答记者问。
国家卫生健康委新闻发言人
胡强强
各位媒体朋友，大家下午好。欢迎参加国家卫生健康委“时令节气与健康”发布会。
立冬，是冬季的首个节气，立冬后日照时间渐短，寒意渐浓，室内活动增加，流感、肺炎等呼吸道疾病的发病风险随之上升。大家要注意日常的防寒保暖。
展开剩余95%11月14日是联合国糖尿病日，11月19日是世界慢阻肺日，各地将有针对性地开展科普宣传活动，强化重点人群的糖尿病及慢阻肺病的防治意识，引导公众了解常见的防控知识和技能，控制超重、肥胖、高油高糖饮食、吸烟等危险因素，培养健康的生活方式，降低糖尿病、慢阻肺病及其并发症的发生风险和危害。
另外，11月11日到13日，国家卫生健康委、全国总工会将在京联合举办全国职业健康职业技能竞赛的决赛，并将通过“健康中国”官方微信视频号现场直播，欢迎大家关注。
今天的发布会，我们将围绕立冬时节的养生保健、糖尿病防治、慢阻肺病防治、传染病消毒规范知识等主题，请各位嘉宾回答大家的提问。
出席今天发布会的嘉宾有：
北京协和医院主任医师肖新华先生；
中国中医科学院广安门医院主任医师齐文升先生；
中国疾病预防控制中心研究员张流波先生；
上海交通大学医学院附属瑞金医院主任医师周敏女士。
下面，进入今天的现场提问环节，提问前请先通报所在的新闻机构。请举手提问。
新华社记者
立冬之后天气越来越冷，很多人觉得“冬补就得大补”，担心不补就会抵抗力下降，民间流行用“膏方”进补，请问什么是膏方？膏方是否人人适用？谢谢。
中国中医科学院广安门医院主任医师
齐文升
谢谢您的提问。冬季进补是我们古人的传统智慧，但是冬补不等于蛮补，膏方也不是包治百病的万能补剂，临床上一般要根据患者的具体情况，才能确认这个患者是不是适合膏方进补。
膏方是中医的八种剂型之一，由十几味或者几十味中药，经过长时间的煎制，收汁以后加入胶类或者蜂蜜类物质，制成的半固体膏状物。膏方有很好的滋补作用，一般有两个特点，一个是由中医大夫望闻问切，结合患者的体质和具体病情辨证论治后开具处方做膏方，对患者非常有针对性。第二，膏方一般是偏于补益滋养的方子，所以膏方更适合体质虚弱的，或者体质虚寒的这类人群来使用。
要注意，有以下几类人群是不适合服用膏方的，一个是体质湿热的，比如我们平常日常见到的病人，形体比较肥胖，口干口苦、心烦急躁，或者大便干燥、黏滞或者舌红，苔是黄腻的，这一部分病人中医认为是湿热的体质，如果膏方进补，就等于火上浇油，反而会加重原本湿热的体质。第二是存在急性感染的一些患者，比如像感冒发烧，或者有肺炎、有胆囊炎、急性胃肠炎等等这些急性感染的时候，中医认为他体内有病邪，这个时候进服膏方，就等于把这个邪闭在体内了，邪气不能正常的排泄，这样的话反而会加重病情。
第三点，膏方一般是含糖的，所以对于有糖尿病的患者，要尽量不吃，它对血糖的控制很不好。
特别指出，慢阻肺的病人平常有疲乏、气短、腰酸腿软，容易怕风，易感冒，但同时这些病人还咳嗽、咳痰，有腹满、舌苔腻，是一个本虚标实的体质，慢阻肺病人在平常没有发烧、痰量不多的时候可以用个体化配制的膏方来进补，一旦出现急性感染、病情加重的时候，比如像痰量增多，痰黄、难咳，或者伴有发热、喘憋的时候，就应该及时到医院就诊，不能自行进食膏方。谢谢！
香港《紫荆》杂志记者
进入冬季，慢阻肺病容易加重，会受到特别关注，但有些慢阻肺病患者只有在感觉气喘、不舒服时才用药，症状消失就自行停药，请问这样做会出现什么问题？谢谢。
上海交通大学医学院附属瑞金医院主任医师
周敏
谢谢您的提问。慢阻肺病其实是我们呼吸道一个非常常见的慢性炎症性疾病。慢阻肺病一旦诊断，就是个终身性疾病，是不能治愈的。所以慢阻肺病一旦诊断，就需要长期治疗，并不是有症状才去治疗，这是特别需要强调的一个问题。
在慢阻肺疾病发生的过程中，吸烟是慢阻肺病的元凶，很多慢阻肺病人由于长期吸烟会导致慢性咳嗽、咳痰还有胸闷气短。其实还有一些因素会引起慢阻肺发病，比如长期接触一些烟雾，或者粉尘的物质，或者是幼年肺发育不良，或者病人在生长过程中反复呼吸道感染。此外，特别要重视的一个问题，就是哮喘如果控制不佳，也会导致慢阻肺的发病，这个还是需要和我们民众去强调的一个问题。
此外，慢阻肺病是一个终身疾病，并不是说症状减轻的时候就治愈了，所以需要长期规范治疗。在慢阻肺病的治疗过程中，除了药物治疗以外，还有几个关键的问题需要重视。第一个就是戒烟，戒烟对慢阻肺疾病进展是一个重要的问题，因为烟雾的刺激会加重慢阻肺病的临床症状和发生发展的过程，也会导致反复加重以后引起的肺功能下降。在这个过程中，戒烟是最重要的辅助方法。其次在慢阻肺的诊疗过程中，我们还需要给病人做一些呼吸康复的非药物的治疗措施，比如说我们经常会给慢阻肺病人去推荐做一些呼吸康复，比如说缩唇呼吸、腹式呼吸等等，缩唇呼吸是我们比较建议的一种运动方式，一般来说我们用鼻子吸气以后，我们缩起口唇，缓慢的呼气，这个时候我们要求病人吸气时间和呼气时间的比值是1：2-1：3，也就是呼气时间要尽量的长，一般我们需要达到4-6秒的时间。每天我们患者建议锻炼3-4次，每次缩唇呼吸时间10-15分钟为宜。此外，在慢阻肺的疾病管理中，我们也特别注意预防急性加重。因为在我们国家，慢阻肺病急性加重往往和感染有关，一般来说建议慢阻肺病的患者进行疫苗接种，就像现在，马上冬春季节来临，病毒感染的风险会增加。此外，一般建议每5年接种肺炎链球菌疫苗预防肺部感染，从而减少慢阻肺的急性加重。谢谢。
《人民日报》民生周刊记者
很多人认为，没有“三多一少”的症状就不是糖尿病，这种观点是否正确？早期糖尿病的信号有哪些？糖尿病症状不典型，是不是就说明不严重？谢谢。
北京协和医院主任医师
肖新华
好，谢谢记者的提问。首先很多人判断自己得糖尿病，如果仅仅根据“三多一少”的症状判断，这个肯定是不对的，因为大部分的糖尿病人是没有“三多一少”的症状的。但是，如果只根据“三多一少”的症状来判断是不是得糖尿病的话，就非常容易误诊、漏诊糖尿病病人，因为糖尿病在早期的时候，症状往往不典型，它非常隐匿，但是在隐匿的阶段不进行干预、不进行筛查，一旦等到有症状就相对比较晚，把最佳的干预时间错过了。所以不能根据症状来判断是不是糖尿病，因为绝大部分的糖尿病人是没有症状的，只有在非常严重的时候，血糖持续特别高的状态下才会出现“三多一少”的症状，所以不能根据“三多一少”的症状来判断自己得糖尿病。
我们不能根据“三多一少”的症状判断，又要早期发现，当然临床上可能会有一些现象、线索会提示我们是不是得糖尿病了，我们要不要去医院做检查。比如说，一般来讲糖尿病就是血糖高，但是有一些病人在很早期的时候表现的不是血糖高，而是低血糖反应。比如吃饭之前，他吃得过晚，相对晚一点点，会有低血糖的反应，当然这与胰岛功能的障碍、血糖跟胰岛素的分泌不匹配有关系。另外，一些病人的表现是伤口不容易愈合，或者是经常出现皮肤瘙痒，甚至有些人是因为看东西比较模糊，因为血糖高了以后，会出现视物模糊，去眼科检查才发现的。
当然还有一些，比如说妈妈生了超过八斤重的孩子，这种巨大儿的妈妈，得糖尿病的风险是比较大的。或者有一些人最近并没有有意识地减重，但是出现了体重的减轻，疲乏无力，特别是肥胖人群，一定要到医院去筛查一下到底有没有糖尿病。我们刚才说到，没有“三多一少”的症状，不能排除他有糖尿病，当然同样的，有这些症状的人群也不一定就是糖尿病。最终糖尿病的诊断，一定是到医院里去检查，根据检查的结果，医生综合判断来作出诊断。
第二个，还有一个误区，我现在没有症状，是不是我的糖尿病就不重的问题。因为糖尿病的危害主要是在于持续的高血糖，持续的高血糖对我们身体的各个组织器官会造成伤害，我们简单来说可以叫“糖毒性”。虽然它没有症状，我们刚才说到症状是在非常重的情况下才会出现，但是在一个不太高、但是又超过正常人的高血糖的状况下，持续的高血糖一样有危害，很多并发症就是在这种状态下形成的，所以没有症状不代表我们血糖不高、不代表它危害不大，长期在一个高血糖的状态下一样会引起各种并发症，所以有糖尿病以后我们要及时就诊、控制好，避免并发症的发生或发展。谢谢主持人。
《新京报》记者
在家庭的消毒中，很多人习惯用酒精去喷自己的全身、喷沙发或者其他的家具，还有人觉得酒精的浓度越高消毒的效果越好，请问这种观点正不正确？谢谢。
中国疾病预防控制中心研究员
张流波
谢谢新京报记者的提问，因为冬季到了，大家又开始关注冬春季传染病的问题，消毒是大家用的比较方便的方法。酒精作为一款常用的消毒剂，它具有消毒作用快、没有残留这些优点，所以在家庭里面广泛使用。但是关于酒精的使用我们也要遵循一个科学的方法。在家里日常用酒精进行手消毒，因为它作用快、没有残留，所以用在这方面比较好，但酒精是一个脂溶剂，长期用酒精进行手消毒，可能出现皮肤皴裂、脱脂，那是不行的，酒精需要跟护手霜同时使用，或者用含护手成分的专用手消毒剂。但是特别需要注意，酒精不能作为空气消毒，如果是小范围喷雾，对空气达不到消毒效果；大范围使用，可能有效，但是风险极高，因为酒精易燃易爆，所以我们不用酒精作为空气消毒剂。酒精用来擦拭沙发表面，如果沙发带颜色，或者是对酒精比较敏感，容易脱色，对物品会有一些损害，这是要注意的，所以碰到这些颜色比较鲜艳、比较亮丽的东西时，最好不用酒精直接去擦拭消毒，可以选用其他的消毒方法。
当然，有人说酒精能不能作为餐饮具的消毒，不是快、没有残留吗？我们家里做餐饮具的消毒，最好的方法，还是直接加热煮沸。用酒精做餐饮具的消毒，最大的问题是有机干扰物对它的影响比较大，万一没洗干净，酒精让蛋白质凝固，就起不到消毒的作用，甚至还有害，所以一般情况是不用酒精做餐饮具消毒的。谢谢！
总台中国之声记者
很多糖尿病的患者非常害怕吃主食，认为主食是越少越好，甚至认为应该不吃主食，还有人认为“无糖食品可以随意吃”，请问这些观念是否科学？另外血糖高的人群吃坚果是否会有限制？谢谢。
北京协和医院主任医师
肖新华
谢谢您的提问。首先是“主食越少越好，甚至完全不吃”这个观念应该是需要纠正的。为什么呢？因为主食是我们身体非常直接的最主要的能量来源，是饱腹感的主要来源。如果你吃得太少，或者完全不吃，那么我们身体的能量就会不足，血糖就会偏低。我们的身体需要能量，如果你吃得过少，血糖偏低，身体就会分解蛋白质、脂肪，如果在长期这种状态下，对我们身体健康非常不利。所以对糖尿病患者来讲，主食并不是“敌人”，从某种程度上说，它也是我们的“朋友“。所以关键在于怎么吃，吃什么，这个质和量的把控就非常重要。所以要注意把控主食的摄入量。另外质方面也非常重要，尽量吃那些升糖比较慢的，包括全谷物、燕麦等等这些粗杂粮，所以主食需要粗细搭配，这样血糖相对来讲比较平稳。
您刚才提到的“无糖食品可以随意吃”这也是个误解，因为“无糖”不代表“降糖”，所谓“无糖”，主要是里面不含有蔗糖或者加了一些甜味替代品，但是这个食品本身含有大量的碳水化合物、脂肪等等，所以你过多地吃，热卡肯定会增多，你吃得越多，血糖升得越高。当然还有一些食品有蔗糖的替代品，但是过多的替代品现在看来对身体也是不利的，所以这种所谓“无糖”的食品也得适量地吃，也得要算在热卡总量中去，不能随意吃。
您最后一个问题，关于坚果的问题。我想，对于坚果应该要限制量，坚果营养是非常丰富的，坚果里面含有大量的优质脂肪和纤维素，但是它的脂肪含量非常高，如果不加以限制的话，很容易造成每天总热卡超标，因为糖尿病很重要的控制目标就是总热卡需要限制，坚果里面有大量油脂，而油脂的热卡远远超过碳水化合物，所以坚果的量一定要限制住。不限制的话，容易造成高血脂、高血糖，不容易控制血糖血脂。
当然，坚果不仅仅是糖尿病人要限制，事实上血糖正常的人也要限制，因为高热卡东西吃得过多，热卡超过身体需要就容易造成肥胖。所以我们的建议是，一是要限量，我们可以吃，因为坚果里有各种营养成分，但是我们对各种营养成分需要量并不大，可以吃但是要控制量。另外，如果吃坚果，尽量选择原味的，不要选择盐焗的、糖霜的，那里面含有很多的油脂成分或者又加了一些糖脂成分，需要注意烹饪方法，并适当控制量。另外，如果偶尔吃得过多一点点，其他高热量的食物要加以限制，适当增加点运动量，帮助消耗这部分热卡，减少血糖的波动。谢谢！
极目新闻记者
有人觉得没有明显的症状不需要进行肺功能检查，有人认为慢阻肺病只是呼吸病，和高血压、糖尿病、心脏病等没有什么关系，慢阻肺病患者晚上打呼噜说明睡得香，不用担心，是否是这样？谢谢。
上海交通大学医学院附属瑞金医院主任医师
周敏
谢谢你的提问。慢阻肺病在早期可能症状不明显，但是这个时候，其实肺功能已经开始下降了，而且随着我们年龄增加，肺功能确实是在逐渐下降的过程。在临床中，如果一个慢阻肺病人出现了活动后气喘等临床表现的时候，其实他的肺通气功能已经下降到一半了，所以在临床中，我们特别强调对慢阻肺的高危人群，比如长期吸烟，或者被动吸烟，接触二手烟的这样一些人，还有工作或者环境接触一些烟雾、粉尘的人，包括还有哮喘控制不好的人群进行每年的体检，要进行肺功能检查。从呼吸学界来说，我们一直强调，要像测血压或测血糖一样普及肺功能，也是为了实现慢阻肺早期的筛查，这是我们特别要重视的一个问题。
此外，刚才您也提到，慢阻肺病确实是一个呼吸系统非常常见的疾病，可能很多人认为，它和其他疾病没有什么关系，其实并非如此，慢阻肺病有很多的共病伙伴，它的共病包含很多，比如高血压包括刚才谈到的糖尿病，还有一些心血管疾病、包括骨质疏松，还有抑郁、焦虑等等心理问题。所以其实慢阻肺病虽然是一个慢性的气道炎症，但是它可能会导致全身的炎症反应。全身的炎症反应，一方面可能会影响胰岛素的释放，影响血糖控制，此外还可能损伤血管内皮细胞，这样就会导致高血压、心血管疾病的发生。包括吸烟作为刚才提到的慢阻肺病的元凶，其实吸烟和心血管病也是密切相关的。所以，有时候由于吸烟、老龄化等等因素，会导致慢阻肺病合并糖尿病、高血压、还有心血管这些疾病共病的问题，所以我们要关注。
此外，在慢阻肺急性加重期的时候，一方面急性加重及缺氧会导致很多心血管并发症。另一方面，慢阻肺本身有气喘，我们在急性加重期可能会给病人用一些静脉或者口服的糖皮质激素，这些激素会导致血糖和血压难以控制，这在我们临床中也是要特别关注的一个问题。所以说，在慢阻肺疾病管理中，我们一直在强调，我们要有一个综合的管理，就是人体其实是一个多系统共病的躯体，所以我们在疾病的诊疗过程中，肯定不能头痛治头、脚痛治脚，肯定要关注全身的综合问题，关注合并症的救治，才能更好管理我们的慢阻肺病。
此外，您刚才讲的，很多慢阻肺病人可能在睡眠过程中会打鼾，这个打鼾并不等于他睡得非常香或者安睡的状态，如果我们发现家人有这种情况的话，要特别注意病人在打鼾的过程中有没有呼吸停顿的现象，也就是睡眠呼吸暂停这样一个情况。如果出现了睡眠呼吸暂停的话，病人往往会表现出来头痛还有白天的嗜睡、精神不佳、血压难以控制等等情况，这种情况往往是慢阻肺病和睡眠呼吸暂停综合征合并存在的危险，会导致缺氧甚至呼吸衰竭的发生。所以，如果出现这种情况，我们一定要及早就诊，去看有没有睡眠呼吸暂停，从而减少急性加重的风险。尤其对于一些非常肥胖的慢阻肺病人来说，很容易合并共病，病人会出现呼吸衰竭等等慢阻肺病的急性加重，这个过程中要通过减重，包括呼吸机治疗等等方式，来减少他的睡眠呼吸暂停的现象，从而减少慢阻肺疾病的加重。谢谢！
南方日报南方+记者
立冬时节，天气寒冷干燥，肺部功能会受到一定的影响，请问慢阻肺病患者在日常生活中有哪些中医保健方法呢？
中国中医科学院广安门医院主任医师
齐文升
谢谢您的提问。我们知道，慢阻肺的病人平常一活动就气喘，吸气吸不深，中医认为，除了和肺本身有关系以外，肾不纳气也是原因之一。立冬以后天气慢慢寒冷了，在这个时期，中医认为是“寒伤肾阳”的。如果冬季日常生活中用食疗，或者外治的方法，温阳补肾，也会帮助慢阻肺患者平稳过冬。
第一个方法，就是食疗的方法。中医认为，“肾藏精，主纳气”，肾气充足，肺吸入的清气才能牢牢吸纳住，呼吸才能变得更深沉平稳。所以中医认为，一些药食同源的中药，比如像熟地、黄精、人参、枸杞子等等这些中药，有温肾补肾的作用，日常生活中适当使用，熬粥或者煲汤。
另外，冬季寒冷，所以还要固护人体阳气，可以采取一些外治的方法，比如艾灸关元穴，关元穴是在肚脐正下方三寸，三寸就是四个指头合并的距离，每个人的脐正下方三寸，就是关元穴的位置，可以用艾灸。另外可以选择艾叶、干姜、肉桂煎水泡脚，或者把这些中药装入布袋，用水打湿，微波炉加热，用它热敷肚脐，这些方法都可以起到温肾保肾的作用。
第三点，对肺有保健作用的一些穴位，也可以选择按摩。比如列缺穴，就是双手虎口交叉，食指末端所指的位置就是列缺穴。第二是太渊穴，拇指翘起来，大筋内侧的凹陷处就是太渊穴，这两个穴位可以用拇指按压，每次3-5分钟，每天1-2次，有保护肺的作用。
第四点，冬季天气寒冷，但是还要适当运动锻炼。比如最简单的呼吸操，吸气的时候要鼓肚子，用鼻子往里吸，一直到吸不动为止，然后再用腹部用力，用嘴慢慢的吐气，尽力把气都吐净，这样会锻炼肺功能，让呼吸变得更深沉。谢谢！
《21世纪经济报道》记者
有糖尿病患者觉得，血糖降得越低越好，还有不少人觉得，糖尿病是老年病，年轻人不会得，平时熬夜、喝奶茶、吃油炸食品毫无顾忌，请问对于这些专家有什么建议？
北京协和医院主任医师
肖新华
谢谢你的提问，首先“血糖降得越低越好”这是个错误观念，有些人为了把血糖降得越低越好，刻意少吃饭，或者随意加量药物，这种认识和做法都是错误的。因为我们身体的血糖有正常范围，空腹血糖是3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖是＜7.8mmol/L，在这个范围里对我们身体来讲是一个最佳状态，超过这个范围，高血糖固然不好，但是低于正常范围，低血糖一样也不好。因为血糖是我们身体非常重要的能量来源，我们很多重要的器官，大脑、心脏等等都靠糖补充能量。在低血糖状态下，会造成很多的危害，严重的低血糖，甚至会造成我们头昏、心慌、出冷汗，甚至严重的会出现意识模糊、昏迷，这对于我们大脑、心脏这些重要器官来讲，都会造成严重的损伤，有时候甚至这种危险程度比我们高血糖危险程度更急、更重。所以，我们在糖尿病控制中，一定是平稳达标，不要一味求低。
对于大多数糖尿病患者来讲，血糖控制的目标因人而异，对于年轻人，病程比较短，也没有什么并发症的，相对他的血糖控制目标更严一点，但一定不是越低越好。当然对老年人我们可以适当放宽一点，老年人病程比较长，有很多并发症，就不一定要控制在跟年轻人一样的水平。所以要在医生的指导下，进行这种个体化目标的制定。
第二个问题，您说的是糖尿病是老年病，年轻人不会得，这也是个误区，因为现在随着生活方式的改变，我们也看到，2型糖尿病呈现越来越年轻化的趋势，这也是我们今年联合国糖尿病日一个很重要的关注主题，要关注职场糖尿病。因为中青年人这部分人，既是社会的主力，在各个单位都是主要的生产力，在家庭也是顶梁柱，是父母，也是儿子或女儿，他们都肩负着非常大的压力，工作强度也很大，生活也不是很规律，经常熬夜，您刚才说平常熬夜、喝奶茶、吃油炸食品毫无顾忌，很多时候是由于工作强度大、压力大。我们为什么现在要关注这部分职场糖尿病人呢？因为这部分人是社会中坚力量，是很重要的生产力，所以要关注他们。
正是因为这样一些生活方式的变化，长期的熬夜、生活不规律、久坐不动、吃高热卡的食物，会对胰岛功能造成很大的负担，长期高热卡的食物，造成能量过剩，久坐不动，又长期生活不规律、熬夜，会扰乱内分泌的生物节律，就会造成肥胖、糖尿病，因为肥胖也是糖尿病非常重要的一个危险因素。所以，正是由于这种不健康的生活方式，现在越来越多的中青年人，甚至青少年被糖尿病盯上了。所以，糖尿病人中，中老年人可能相对多一些，但是青壮年这部分人，今年的世界卫生组织也开始关注职场糖尿病，要对他们加以提醒和重视。
最后一点，您刚才提到有什么样的建议。因为现在糖尿病包括肥胖，很多都是跟不健康的生活方式有关系，所以健康的生活方式的干预，是我们预防治疗糖尿病的基础。糖尿病强调三级预防，第一级预防，就是对糖尿病高风险人群，比如糖尿病前期人群，年龄比较大、比较胖的高风险人群，我们对他进行及时的生活方式干预，这个生活方式干预很简单，就是管住嘴迈开腿，但是非常有效。通过生活方式的干预，让他不至于得糖尿病。这是一级预防。二级预防，就是对这些高风险人群及时进行筛查、诊断，如果诊断了糖尿病，及时对他进行正规的规范化的管理，控制好他的血糖，不让他得并发症，这是二级预防。三级预防主要是对糖尿病病程已经比较长了，甚至已经出现并发症的病人，我们也不要放弃，也要想办法对他进行管理，减少他并发症发展的速度，提高他的生活质量。所以三级预防非常重要。
但是我们可以看到，三级预防里最重要的是第一级预防，生活方式的干预非常重要，定期的筛查、早期生活方式干预，管住嘴、放开腿，这种一级预防是最经济、最有效的方法。这种病前的预防，永远胜于病后的治疗。我们经常打比方，我们现在每天病人都看不完，特别多，实际上我们现在管理的都是已经得了糖尿病的，我们要管理，预防应该说是更重要。谢谢！
中新社记者
我们关注到，近日新版的《传染病消毒规范》国家标准公布，请问专家，在日常生活中我们应该如何科学有效地消毒。谢谢。
中国疾病预防控制中心研究员
张流波
谢谢你的提问，《传染病消毒规范》是一项强制性国家标准，已经在今年10月发布，明年11月份实施，中间有一年缓冲期，可以看出来，这个标准非常重要。这个标准不仅是我们专业人员开展现场消毒工作的依据，也对我们居家消毒有比较好的指导意义。
传染病消毒要依据《中华人民共和国传染病防治法》以及《消毒管理办法》等相关法律法规来开展，需要在疾控部门的指导下进行。当然，我们居家的消毒要保证科学有效，可能还需要注意几个问题：
第一，要明确消毒目的究竟是什么，我们为什么要消毒？这种消毒是不是我们传染病消毒规范里面说的预防性消毒、随时消毒、终末消毒，针对不同消毒目的，有不同的消毒方法、消毒要求。
第二，要保证科学有效。要明确哪些地方需要消毒，哪些地方不需要消毒。需要消毒的对象，概括起来主要是两大块：第一个是污染的或者可能污染的环境、物品，包括手，第二个是有些物品，可能污染后会造成比较严重影响的，比如食饮具，婴幼儿的奶瓶，如果家里有慢性病人，刚才说的糖尿病，有测血糖用的针。所以我们要明确究竟是哪些需要消毒。
第三，确定消毒对象后，要明确选用哪些消毒方法。食饮具、织物一般是煮沸消毒或者热力消毒，环境表面一般选用消毒剂做擦拭、做小范围喷洒。当然对于冰箱，特别是使用中的冰箱，需要用低温消毒剂。当然，消毒剂在使用时，要注意消毒剂的浓度和时间，非常关键。一般情况下，不是说消毒剂浓度越高越好，一定要恰如其分。一般家具表面，用含氯消毒剂200到250mg/L，或者季铵盐消毒剂1000mg/L。消毒达到作用时间后，10min或20min后，用清水抹布擦干，避免消毒剂残留对物品带来影响。如果用酒精消毒，一般浓度70%到80%是最好的，因为酒精作用快，前面已经说过了，所以30s就可以了。
第四，特别要注意，消毒应该避免过度，不能随意扩大消毒范围，不能随意增加消毒频次或者提高消毒剂的浓度。消毒时要保证工作人员的安全，做好防护。既要避免可能的生物因子，更要避免使用过程中的消毒因子，包括消毒剂化学因子，或者烫伤、紫外线这些物理因子对操作人员的危害，所以家庭配消毒剂的时候，最好戴口罩、手套。如果家里有老人、儿童，或者其他过敏的人员，在做空气消毒或者比较大范围表面消毒的时候，一定要注意把他们请到室外去，避免接触这些有害的因子。谢谢！
江苏广电荔枝新闻记者
冬天天气冷，很多老人担心孩子受凉感冒，会给他穿很多很多层衣服，他觉得可能越保暖越好。请问从中医的角度来看，这种保暖的方式是不是可取？谢谢。
中国中医科学院广安门医院主任医师
齐文升
谢谢您的提问。这确实是事实，很多老人在冬天怕孩子着凉感冒，给他穿很多衣服，这是一个普遍存在的认知上的误区。
首先，中医的养生保健核心思想在于“天人相应”，所谓“天人相应”是人要顺应自然气候的寒温变化，也就是说冬天天气凉了，人也尽量让他凉下来，如果天气热了，人也要让他热起来，这就是“天人相应”，中医养生保健的核心思想。小孩在冬天也一样，不是单纯的衣服穿得越多越好。俗话说，“若要小儿安，三分饥与寒”，由于中医认为儿童是“纯阳之体”，他的新陈代谢比较旺盛，比成年人产热多，如果穿戴过多、包裹过严，体内产生的热就散不出来，就影响肺的宣发，小孩的毛孔会处在一种开张的状态，就容易受凉感冒。所以，冬天也没有必要让他穿得过多，还要顺应自然。
第二点，预防感冒的关键，中医认为是阴阳平衡，在冬天尤其要注意卫阳的防御功能。日常生活中，对小孩来讲要注意“三暖”，就是背暖、肚暖、足暖。所谓“背暖”，我们知道，后背是足太阳膀胱经循行的部位，中医认为它是人体的盾牌，外界的寒邪是通过后背侵犯人体的，所以后背应该保持温暖的状态。如何判断小孩后背凉不凉或者热不热，用手摸摸他的颈部和后背，温暖无汗是最好的。第二点是“肚暖”，肚子是足太阴脾经和足阳明胃经循行的部位，保证肚子的温暖，实际上就是保护了脾胃，这就可以避免小孩因为受凉引起的腹痛腹泻这些胃肠道的毛病，以免降低抵抗力。第三是“足暖”，也就是脚暖，中医认为脚是阴经和阳经交会的地方，也是交通的地方，由于离心脏比较远、循环比较差，所以冬天尤其要保证脚部的温暖，这样才会让经脉很好地交通，气血才能通畅。
总而言之，小孩冬天在保暖的时候要注意重点部位的温暖，但是也不能让他穿得太厚，以免汗出、衣服湿了，可能更容易着凉。第二点，也不能穿的臃肿，影响他的活动，这样才能保证儿童的身体健康，顺利过冬。谢谢。
国家卫生健康委新闻发言人
胡强强
谢谢齐主任。我们的现场提问环节就到这里，接下来是“例行健康提示”环节。
心理健康越来越受到社会各界的关注。国家卫生健康委确定2025—2027年为“儿科和精神卫生服务年”，组织广大医疗卫生机构和医务人员积极开展心理健康科普。但是，也有一些不法机构或个人打着心理健康科普的旗号，将精神心理问题简单归因、制造焦虑和对立、售卖高价“课程”或者违规导医导诊等。
国家卫生健康委提醒大家：第一，每个人都会有情绪波动，焦虑、抑郁情绪不等于焦虑症、抑郁症，不要因为短暂的情绪波动就随意自我贴上疾病标签。第二，精神心理问题的病因是多因素的，其诊断和治疗必须由具备资质的医疗机构和医务人员进行。“心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。”大家可以通过国家卫生健康委官方网站的“服务”栏目查询全国医疗卫生机构信息。第三，以心理健康科普名义违规导医导诊、带货卖课的均涉嫌违反相关法律法规，大家要提高警惕。如果发现此类行为，可以通过涉事账号所在平台或者国家卫生健康委官网“健康科普辟谣平台”进行举报。
另外，立冬后，流感等呼吸道传染病的风险将增加，请老年人、儿童以及身体较弱的和常处于室内公共环境中的人员加强个人防护，及时接种流感等疫苗，居室内要通风换气、科学佩戴口罩，减少感染机会，保持身心健康状态。
谢谢各位嘉宾，谢谢各位媒体朋友，今天的发布会到此结束，大家再见！
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